La thermorégulation

L’homme est un homéotherme : capable de maintenir sa T° centrale constante malgré les variations de T° ambiante : 37° C

Seuls les viscères profonds (foie, cerveau,…° sont a T° constante. La peau est plus basse en général. Il y a donc un gradient permet la perte de chaleur de la profondeur vers la surface et de la surface vers l’extérieure.

La T° du corps au repos est de 36 à 37 ° et se maintien dans cette fourchette grâce à l’équilibre entre les apports et les pertes de calories.

1. Les apports caloriques

1.1 Le métabolisme de l’organisme : thermogenèse

*le métabolisme basal :

: c la quantité d’énergie nécessaire par jours au fonctionnement de l’organisme chez un sujet au repos et dans des conditions suivantes.

- repos physiques et psychologiques depuis eu – 30 min

- sous une T° ambiante neutre

- à jeun depuis 12 heures

o homme : 1 700 Kcal/jour

o femme : 1 500 Kcal/jour

*certains facteurs augmentent ou baissent la production de chaleur :

- l’exercice musculaire : augmentation

- frisson

- la tension musculaire ( froid / émotions )

- augmentation du métabolisme à cause de l’augmentation de la secrétions hormonal :

+++ thyroïdienne ex : bouffée de chaleur,… et la nord adrénaline pas stimulation du système sympathique

- maladie : fièvre

- l’activité spécifique d’aliments : digestion

1.2 Les apports extérieures

- le soleil

- le sol chauffé : chauffage par le sol

2. Les pertes caloriques : la thermolyse

Le corps perd des calories par différents moyens :

- radiation : évacué vers un objet + froid

- conduction & conversion : perte dans l’atmosphère si la T° est + basse par apport a la peau

- évaporation de l‘eau à partir des voies respiratoires et de la peau

: évaporation de la sueur : ++++ lutte contre la fièvre

3. La temprérature corporelle normale

Déterminé par un équilibre entre la production et la perte de chaleur.

*T° normal : elle ne subit pas de variation à un demi degrés prés d’un sujet à l’autre dans des conditions normales.

*T° orale : 36.6 à 37 °

*T° rectale : + 05 ° ex : 37.1 donne 37.5°

est un témoin fidèle de la T° du sang

*LES VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES

-les variations nuctémérales

la T° augmente pendant la journée à cause d’activité musculaire par ex et baisse la nuit à cause du repos + basse entre 4 et 8 H du matin

+ haute entre 20 H du soir

il y a une inversion de c variations chez les travailleurs de nuit.

-en fonction de l’âge

o bb : T° irrégulière

NB : régulation du centre de la T° pas encore acquis

o PA : baisse de celle de Ad

L’activité est moindre & la capacité de régulation aussi

o Vieillard : comme pour les bébés

-pendant le cycle menstruel

la T° est inférieure à la normale, les 14 premiers jours et subit une augmentation de 0.5 à 1° à l’ovulation & s’y maintien t pendant les ¼ prochains jours.

Due à la progestérone secrété pendant l’ovulation : action hyper thermiante.

-en fonction du climat

.si climat chaud :

o sudation

o augmentation du DC & vasodilatation cutanée

o hyper ventilation

.si climat froid :

o sensation de faim

o augmentation du tonus musculaire & les frissons

o vasodilatation cutanée

- en fonction de l’activité physique

quand un muscle travaille seulement 25 % de la chaleur produit est utilisé par l’organisme.

o produit énervement de chaleur : 75 % à évacuer

o T° : 40 à 41° après un marathon

-en fonction de la région anatomique

il existe un gradient de la T° entre la profondeur & la superficie entre les centres et les extrémités du corps

4. La régulation thermique

assurer par l’hypothalamus

il est informé de l’état de la T° à la sufarce du corps par des afférents sensitives venant des récepteurs de la peau. Il détecte aussi les variations de la T° du sang grâce à des récepteurs situé dans le sang lui même.

Ex : le refroidissement de la peau entraîne un frisson

- plonger un membre dans l’eau froide : vasoconstricteur réflexe dans le membre opposé pour la perte calorique

l’hypothalamus peut être divisé en 2 partie :

- antérieure : centre de la perte calorique

baise de la T° du corps quand il est stimulé

- postérieure : centre du gain calorique

augmentation du corps

4.1 Mécanisme hypothalamique d’augmentation de la T° du corps

chaque fois que le sang a une T° baisse à la normale la partie post de l’hypothalamus est activé & induite par différents phénomènes.

- vasoconstriction

c un phénomène qui baisse l’écoulement du sang venant des structures profondes de la peau & donc baisse la perte de chaleur de la profondeur vers la surface . comme on perd – de la chaleur et la t° monte.

- stimulation du SE

provoque la libération de la nord adrénaline dans le sang par les glandes medullosurrenales. Elles augmentent le métabolisme cellulaire & donc la production de chaleur & donc augmente la T°

- le frissonnement

augmente le tonus musculaire ce qui détermine une + grande quantité de chaleur produite par le muscle.

- La pilo-erection

C le redressement des poils qui protége contre le froid

- Les hormones thyroïdiennes

Augmente le métabolisme cellulaire et donc la T° corporelle

4.2 Mécanismes hypothalamiques des pertes caloriques

Chaque fois que la T° est supérieure à la normale

- annulation des 5 phénomènes de gain caloriques

- vasodilatateur

c l’ouverture des canaux capillaires à la surface de la peau avec augmentation du DC. Permet au sang des se refroidir au contact de l’air ambiant & donc baisse la T

- transpiration

la sueur +++ perd de la chaleur

- halètement

augmente l’évaporation de H2O par les voies respiratoire

DONC :

l’hypothalamus se comporte comme un thermostat qui maintien la T° interne stable .

nb : on peut le régler car les personnes qui habitent la Floride par ex ont une T° de 36° 

c l’adaptation au climat

5. La fièvre

5.1 Définition

: c une élévation anormale de la T° corporelle > à 37.3 ° le matin & de 37.6 ° le soir en dehors de tte exercice musculaire ou variation de la T° ambiante.

* Elle apparaît dans de très nombreux états pathologiques dont elle est un signe important pour évaluer la gravité de ma maladie.

* Les causes les + fréquentes :

- infection bactériennes ou virales

- destruction tissulaires ex : IDM

5.2MECANISME

elle est due à la libération de protéines anormales : les interleukines dans les liquides biologiques. Ca règle le thermostat a un niveau > à la moyenne.

• tout les mécanismes capables d’augmenter en cas de fièvre augmente la production de chaleur se déclenchent au maximum.
• Lorsque le thermostat est ramené brutalement à son réglages normale : grâce aux médicaments : aspirine, paracetamol,…. Tout les mécanisme d’élimination de la chaleur se mettent en route : transpiration et vasodilatation ++++ = c la crise qui annonce la baisse de la T° corporelle
• On c demandé si la fièvre était un moyen de défense face a la maladie : pas de réponses définitives : beaucoup de microorganisme ne survivent pas à des T° élevé & les réactions chimiques s’accélérant à des T° élevée & peuvent faciliter les processus de réparation tissulaire : hypothèse

5.3 Les limites

* si la T° > 42 – 43 °

les mécanismes de régulation thermique sont inefficace pour lutter contre cette production de chaleur. Il peut y avoir un phénomène de destruction comme par autobrulure : mort

* Si T° < 25° la mort survient par une baisse du métabolisme

* Autour de 30 ° il n’y a pas de lésions graves bien que les fonctions soient ralentis & le sujet reste dans le coma tant qu’il n’est pas réchauffé.

5.4 Les médicaments ANTIPYRETIQUES

ASPIRINE , PARACETAMOL = dolipran, daphalgan efferalgan,…

IBUPROFENE : nurofen, nureflex,…

Anti-inflammatoire : CORTISONE

!!!!! attention dépendance+++ et croissance et œil ----

5.5 Les traitements non médicamenteux

- vessie de glace sur les gros troncs artériels : aorte et fémorale

- compresse froide tte les minutes sur le front

- déshabillage

- ventilation de la pièce

- hydratation importante : 2 à 3 L / 24H

- repos

- toilette

- enfant-bb : bain à 2° au dessous de la T° du corps